国家卫生健康委于12月19日（周五）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（冬至）有关情况，并答记者问。
提问
冬至前后，很多人受寒后容易久咳不愈，针对这种情况，中医有哪些调护小妙招？
中国中医科学院望京医院主任医师
高峰
展开剩余90%我们知道，很多人在受寒感冒后会出现咳嗽、咽痒这种症状，日久不能恢复，主要的原因是感冒后气道上皮受损，尚没有完全修复，气道的敏感性就会增强，受到一点刺激就会诱发咳嗽。
中医认为，这是外感后的正气还没有完全恢复的表现。如果咳嗽程度比较轻，或者是发作不频繁，不太影响正常的生活和工作，既往也没有任何慢性疾病的，我们就可以通过自身调护来促进康复。
一是要保持室内适宜的湿度，避免干燥，必要时可以使用加湿器。
二是外出要科学佩戴口罩，避免像粉尘、烟雾、异味、冷空气等刺激。
三是少吃刺激性食物，可以适当多吃一些有润肺止咳作用的食物，如百合、梨、银耳等。
四是按压手太阴肺经两个穴位，一个是鱼际穴，一个是太渊穴。这两个穴取穴是非常容易的，鱼际穴是在我们第一掌骨的中点，手掌和手背的交界点；太渊穴在第一掌骨根部向下延伸，和腕横纹的交界处。在咽痒、咳嗽发作时，我们可以以拇指按压这两个穴位，每个穴可以按压3到5分钟，力度是局部感觉微微酸胀感即可，可以左右手交替。
如果咳嗽持续加重，同时伴有其他症状，比如胸痛、气短、胸闷，影响正常的生活和工作了，那么建议一定要及时去医院就诊。
再一个，冬至数九，天气寒冷干燥，呼吸道的防御功能也会下降，很容易发生像感冒、肺炎、流感等呼吸道感染性疾病，还有一些有慢性呼吸系统疾病的，像有哮喘、慢阻肺的这种人，也容易在这个季节因为感冒而诱发基础疾病的加重。
在这里推荐一个中医预防感冒的小方法，就是坚持晨起用凉水清洗鼻翼两侧，然后以手指按压鼻翼外缘中点旁开0.5寸的位置，就是我们熟悉的迎香穴，按压迎香穴至微微发热，这样可以增加呼吸道的防御功能，同时也改善鼻部对寒冷空气的适应力，起到预防感冒的作用。在这里也提醒我们有慢性疾病的患者，在这个时节一定要遵从医嘱，规律用药。
提问
近期像流感等呼吸道传染性疾病感染风险在上升，请问对于公众有哪些健康防护的建议吗？
江苏省疾病预防控制中心主任医师
霍翔
低温寒潮发生的时间往往与流感等呼吸道传染病流行季节重叠。公众需要从以下方面做好防护：
一是积极接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。推荐6月龄及以上且没有接种禁忌的人都应该接种流感疫苗。优先推荐60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群，托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构、监管场所等重点场所的人群及时接种。接种流感疫苗的常见不良反应通常是轻微的，大家无需过于担心。有些地方已经面向中小学生和老年人提供免费的流感疫苗接种，起到了保护效果。如果能够达到较高的接种率，则人群的保护效果会更加好。
当前流感疫苗的接种服务便利性越来越可及，许多社区卫生服务中心、乡镇卫生院都提供了周末预约接种、延时接种等等，希望大家能够尽快接种疫苗，用预防而非患病后再治疗的手段是最合适的，也是最值得提倡的。
二是要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏的时候要用纸巾或者用臂弯遮住口鼻，注意手卫生，避免用不洁的手触摸眼、鼻、口等部位。密切关注家中的幼儿、老年人、体弱多病者的健康状况，建议从外面回家后，要先洗手、换衣服后再近距离跟家人接触；若自身出现咳嗽、发热等呼吸道症状，请务必佩戴口罩，并保持适当距离。同时提醒长辈要注意保暖、保证休息，均衡营养。
三是要营造清新的室内环境。根据天气情况每天通风2到3次。注意保暖，避免受凉；保持室内清洁，可以定期对门把手等高频触摸的物品表面进行预防性消毒，可使用浓度250mg/L至500mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟以后再用清水擦拭干净。
此外，雨雪天气，地面湿滑，要注意预防跌倒，尤其是老年人应当尽量减少外出。老年人出门时要穿防滑鞋，放慢走路速度，双手不要插在衣兜里；尽量选择平坦的地面、不湿滑、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。
我们的户外工作者长时间暴露在寒冷环境中，在此， 我们要特别提醒环卫工人、快递员、外卖骑手等户外工作者，要注意防寒保暖，建议大家穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等等。快递员、外卖骑手每天接触人员众多，建议积极接种流感疫苗，在取餐送货等室内场所要科学佩戴口罩，接触物品前后要勤洗手，来降低感染风险。及时关注天气预报和预警信息，提前做好准备，守护自己和家人的健康，平安过冬。
提问
冬春季流感高发，有一些患者出现症状后拖延就诊，结果发展成肺炎，也有不少人将肺炎的早期症状误认为是普通感冒，从而延误治疗。请问对于普通群众而言，应该如何把握治疗时机？
北京大学人民医院主任医师
马艳良
冬春季节确实是我们呼吸道疾病的高发季节，尤其是流感。有些朋友可能还是分不太清楚普通感冒和流感，觉得都是小毛病，扛一扛就过去了。事实上普通感冒大多数是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起的，主要以上呼吸道症状为主，主要是流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼，全身症状相对比较轻。流感主要是由流感病毒引起来的，往往一开始就来势汹汹，一开始就出现突发的高热、全身疼痛、乏力，也会伴有呼吸道症状。大多数免疫功能正常的人，不管是流感还是普通感冒其实是可以自愈的，但是也有可能会发展成下呼吸道的感染，比如肺炎，或者出现心肌炎这些严重的并发症，因此还是要高度重视的。
肺炎一开始跟感冒的表现也差不多，往往也是发烧、咳嗽这些表现，但是如果出现以下三种情况的时候，一定要注意。
第一，高热不退，或者反反复复的发热，尤其发热连续3天不退的话，或者体温刚一下去体温又高起来了，都要小心有没有下呼吸道感染。
第二是咳嗽越来越严重、越来越频繁或者说咳的越来越深了，尤其是出现了一些痰的变化，比如出现一些黄痰、铁锈色痰或者血丝痰的时候，有可能进展到了下呼吸道。
第三，如果出现胸闷、气短、憋气，尤其活动的时候就开始觉得有点喘、有点气不够用，觉得心慌，这种时候也有可能是累及到了下呼吸道，出现这些问题的时候一定要及时就诊，看有没有肺炎的情况。
另外也要特别提醒的是，65岁以上的老年人、3岁以下的婴幼儿，还有孕妇、身体质量指数BMI超过30的肥胖人群，还有免疫功能低下的有基础疾病的病人，本身他就是会出现重症流感的高危人群。这些高危人群一旦出现了发热、咳嗽这些表现的时候，就更不要扛了，尤其是要在48小时之内就诊，及时诊断，可以早期加用一些药物。另外也提醒这些重点人群，还有重点人群的亲属，建议要接种流感疫苗，来避免流感的严重并发症。
提问
现在市面上能买到很多感冒药，患者自己买药的时候怎么能挑选到适合自己的药，在服药的时候有哪些注意事项？
北京大学人民医院主任医师
马艳良
如果确定是普通感冒，我们用药要记住八个字，第一是对症治疗，再一个是安全用药。西药的感冒药一般有两个成分，第一种是减充血剂，常见的是伪麻黄碱。第二类是抗过敏药，常见的是扑尔敏。这两种药物的组合就可以缓解常见的鼻子堵、打喷嚏、咳嗽、嗓子疼这类的症状。
如果同时有发烧，超过38.5℃以上，或者是身上的酸痛、关节痛、头痛特别明显，也可以加一点退烧止痛药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，但是这些感冒药经常是复方制剂的，所以一定要看它的成分，要注意这些药选一种就可以，尽量不要同时用，而且一定要看一下说明书上，它会有个用药的时间间隔，连续使用会容易过量。
如果鼻塞症状特别明显，还可以加一点含有伪麻黄碱的鼻喷剂，因为它可以很好的收缩血管，所以鼻子可能一下子就通了，但要注意这类药物是不能长期使用的，建议使用不要超过一周，如果长期使用的话可能引起药物性鼻炎，反而鼻子会堵的更严重。
另外，感冒用药的时候还要注意两个方面，
第一个，抗生素是不治感冒的，如阿莫西林、头孢菌素、左氧氟沙星等这类抗菌药物是针对细菌感染，而普通感冒大部分是病毒感染，所以它是起不到效果的，而且滥用反而会引起一些细菌耐药，所以一般是有一些明确的细菌感染，像细菌性鼻窦炎、肺炎的时候，医生才会开这类的抗菌药物的处方。
第二个，现在有一些抗病毒药物也不能滥用。尤其是引起普通感冒的常见的病毒是没有特效的抗病毒药的，一般在确诊流感，尤其是确诊流感48小时之内医生才会处方一些针对流感的抗病毒药物，所以也不建议大家在没有依据的时候早期就使用这些药物。
另外，对于特殊人群用药也一定要小心，注意用药安全的问题，比如老年人用药的时候，一定要仔细看看说明书里这些药物的成分，像刚才提到的伪麻黄碱，就会对血压和心脏产生一定影响，如果有高血压、心脏病的病人就要谨慎的使用。再有一些儿童用药的时候，一定要选择儿童的剂型，不要只是把成人的药拿来给儿童减个量就用了。还有孕妇用药的时候，一定要咨询一下产科医生或者药师，避免自己滥用药物，引起不必要的风险。
提问
很多人认为“只有小孩才会感染呼吸道合胞病毒，而且感染一次就能终身免疫”，请问这种说法对吗？
江苏省疾病预防控制中心主任医师
霍翔
首先呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病原体，在我们国家呈季节性流行。总体来说，是以秋冬季到次年春季为流行季节，我国北方地区大多是以冬春季流行为主，南方部分省份可以呈现全年流行形势。
人群对呼吸道合胞病毒是普遍易感的，但是这当中婴幼儿、老年人还有一些有慢性基础疾病的人群，他们的疾病负担更加显著。呼吸道合胞病毒感染以后，机体可以对病毒产生抗体反应，但是这种免疫保护的效果通常是不持久的，并且不能完全阻止再次感染。
呼吸道合胞病毒是我们国家儿童尤其是婴幼儿急性呼吸道感染的主要病原体。早期症状通常与普通感冒是类似的，包括上呼吸道症状，咳嗽、咽痛、鼻涕、发热等等，部分患儿可能会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。随着病情的进展，病毒可能侵犯下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等严重的临床症状，极少数的情况下还会导致呼吸道合胞病毒相关的脑病。当患儿出现持续高烧不退、喘息、呼吸困难、精神萎靡或者烦燥、喂养困难的时候一定要及时就医。
健康成人感染呼吸道合胞病毒通常表现为轻微的上呼吸道症状，但是在感染以后，我们要注意呼吸道卫生和手卫生，避免把感染传播给其他人。老年人和患有慢性肺病、心血管疾病、免疫缺陷等基础疾病的成人感染呼吸道合胞病毒以后，可能会导致支气管炎、肺炎等严重的下呼吸道感染，甚至会引起心肺功能的恶化，需要特别注意。
来源 / 国家疾控局、健康中国
责编 / 詹 怡
审核 / 刘晨曦
发布 / 南京疾控微创团队 韩金邑
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